Vuosi on lähtenyt käyntiin vauhdikkaasti ja pitänyt tämän
haavahoitajan kiireisenä. Tammikuun lopussa osallistuimme Valtakunnallisten
Haavapäivien näyttelyyn. Kysyimme ständillämme osallistujilta kuinka he
leikkaisivat tai ovat leikanneet haavanhoidon kustannuksia. Aihe herätti
vilkasta keskustelua ja saimme monia mielenkiintoisia sekä toteuttamiskelpoisia
vastauksia. Useassa vastauksessa nousi esiin koulutus ja haavanhoitotuotteiden
oikea käyttö. Keskusteluissa moni mainitsi koulutuksen myötä saavutettavan
kustannussäästöjä pitkällä aikavälillä ja mehän tiedämme tämän olevan aivan
totta. Pitkäkestoinen ja kaikille hoitoyksikön hoitotyöntekijöille yhteinen
koulutus mm. edistää osaamisen vahvistamista ja yhteisen koulutuksen avulla on
helpompi saada aikaan esim. pysyviä muutoksia hoitokäytännöissä. Tästä meille OneMediläisille
on kertynyt kokemusta Suomessa ja Ruotsissa toteuttamiemme haavanhoidon
koulutuskokonaisuuksien myötä.
Suomessa OneMed Oy:n johdolla toteutetuissa haavanhoidon
koulutuskokonaisuuksissa on ollut mukana hieman alle 900 hoitotyöntekijää
erilaisista perusterveydenhuollon hoitoyksiköistä mukaan lukien niin kotihoidon
kuin vammaispalvelut. Ruotsissa vastaava luku on 6500. Koulutuskokonaisuuden
aikana koulutetun hoitotyöntekijöiden määrän suhteen meillä on vielä
kirittävää, mutta pitää huomioida Ruotsissa koulutuskokonaisuuden olleen
käytössä neljä vuotta pidempään kuin Suomessa. Saavutetuissa tuloksissa olemme
suurin piirtein samalla tasolla ja tämä kertoo mielestämme hyvin
koulutuskokonaisuuden vaikuttavuudesta. Kaikista Suomen haavanhoito-ohjelmissa
mukana olleista haavoista on ohjelman aikana parantunut 55% ja keskimääräinen
paranemisaika on ollut 6 viikkoa. Suurin osa haavoista, jotka eivät ole
parantuneet ohjelman aikana, ovat parantuneet ohjelman päättymistä seuranneiden
muutaman kuukauden kuluessa. Ruotsissa toteutetuissa ohjelmissa n. 45% mukana
olleista haavoista on parantunut ohjelman aikana ja haavojen paranemisaika on
ollut n. 14 viikkoa. Kokonaissäästöjä on Suomessa toteutetuissa ohjelmissa
saavutettu vuositasolla keskimäärin 81% ja haavanhoitotuotteiden osalta
keskimääräiset vuositason kustannussäästöt ovat olleet 80%. Suomen haavanhoito-ohjelmien
aikana on pystytty vapauttamaan työaikaa haavanhoidosta muuhun toimintaan jopa
49 tuntia viikossa.
Organisaatiot, joissa haavanhoidon koulutuskokonaisuus on
toteutettu, ovat olleet tyytyväisiä saavutettuihin tuloksiin sekä
organisaatioiden yksilöllisistä tarpeista lähtevään koulutukseen. Kaikille
koulutuskokonaisuuteen osallistuville hoitoyksiköille yhteinen koulutus on
ollut hoitotyöntekijöiden antaman palautteen mukaan tärkeää ja tukenut yhdessä
sovittujen hoitokäytäntöjen käyttöönottoa tai niiden vahvistamista. Monessa
kommentissa on lisäksi noussut esiin haavapotilaiden/-asiakkaiden elämänlaatu
ja heidän saamansa hyödyt. Esimerkiksi mahdollinen haavaeritteen haju saattaa
johtaa henkilön eristäytymiseen, mutta oikeilla haavahoitotuotevalinnoilla
hajua voidaan vähentää tai poistaa kokonaan ja henkilön sosiaaliset suhteet
eivät jää taka-alalle. Toinen asia, joka mainitaan monesti on hoitotuotteiden
kustannukset ja niihin vaikuttaminen. Etenkin ne hoitotyöntekijät, joiden
asiakkaat/potilaat joutuvat ostamaan tuotteet itse, huomaavat usein tässä
tapahtuvan muutoksen. Koulutuskokonaisuuden aikana pyritään jättämään pois
"haavasidoshampurilaisten" käyttö aina kun se on mahdollista ja
opettelemaan less is more -tyylinen ajattelumalli eli käytetään vain
tarpeellinen määrä erityyppisiä haavasidoksia haavan ominaisuudet huomioiden ja
yritetään valita etenkin runsaasti erittäville haavoille haavaeritettä
mahdollisimman tehokkaasti hallitsevia sidoksia. Hoitotyöntekijöiden kanssa
käydyissä keskusteluissa tämä oppi on kiteytetty hienosti: aikaisemmin käytimme
yhden haavan hoidossa jopa neljää eri haavasidosta eikä haavan paraneminen
edennyt ja nyt olemme käyttäneet yhtä tai kahta eri haavasidosta haavan
paranemisen edetessä ongelmitta eivätkä hoitotuotekustannuksetkaan ole
karanneet pilviin. Tämänkaltaisen palautteen saaminen vahvistaa näkemystämme
pitkäkestoisen haavanhoitokoulutuksen hyödyistä ja jatkamme ahertamista, jotta
muun muassa koulutuksista ja hoitotarvikebudjeteista vastaavat tahot saisivat
kuulla ja nähdä tämän ilosanoman.